怎样区分偏头痛与癫痫

怎样区分偏头痛与癫痫
癫痫发作具有多样性，偏头痛在临床上也是一种很常见的现象，怎样区分偏头痛与癫痫？偏头痛往往与某些癫痫发作类型很相似，特别是跟自主神经性癫痫有许多相似之处，比如两者都具有发作性，而且都可有先兆、恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等。尽管如此，二者在病理生理及发病机制中都截然不同，应该加以区别，其鉴别要点如下：



        怎样区分偏头痛与癫痫

 

　　1、偏头痛多有该病阳性家族史，而癫痫一般无偏头痛阳性家族史。

 

　　2、头痛性癫痫多急骤发病，以颞部及额部多见，常为双侧性，伴有其他自主神经症状。偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，典型者先兆之后出现一侧搏动性跳动。

 

　　3、偏头痛与癫痫均可有脑电图异常，但癫痫多为阵发性痫性放电波，如棘波、棘 - 慢波综合等。而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧，且入睡后往往消失。这与癫痫的典型尖波并出现在头痛对侧不同。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，而癫痫却有明显的痫性放电。

 

　　4、试验治疗：有些患儿确实鉴别困难，可试用抗偏头痛的药物治疗。

 

　　头疼性癫痫是指一种反复发作的一种搏动性头痛，发作前一般有先兆，比如：常有闪光、视觉模糊、肢体麻木，还常伴有恶、呕吐、羞明能症状，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。